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◆◆維持できない体重減量はしない方がましか リバウンドのリスクと対策
ドクターズアイ 山田悟先生(糖尿病) | 2017.05.16
http://ozma.beer/LowCarb_4nwbs/?P=348

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◆「ヨーヨーダイエット」を防ぐために 短期間の体重の変動は危険|2017年04月26日
http://www.dm-net.co.jp/calendar/2017/026813.php
カテゴリー: メタボリックシンドローム ライフスタイル 運動療法 食事療法 糖尿病と肥満

 体重が短期間で大きく変動する「ヨーヨーダイエット」は、予想以上に危険であることが、さまざまな研究で明らかになっている。「ヨーヨーダイエット」を防ぐための対策も提案されている。

◆減量後のリバウンドは実は危険

 肥満や過体重の人が体重を適正にコントロールすると、2型糖尿病や高血圧、脂質異常症などが改善し、寿命も延ばせることは科学的に分かっている。
 そのため、健康のために「なるべく手っ取り早く痩せよう」と考える人は多い。最近、短期間で痩せられるダイエットが宣伝されて注目を集めているのも、そのためかもしれない。
 低炭水化物ダイエットと運動を組み合わせた方法は短期的には効果があるが、減量に成功してテレビなどに登場する芸能人のその後の様子をみると、かなりの割合でリバウンドをしているようだ。
 このように体重が短期間で大きく変動するダイエットは「ヨーヨーダイエット」と呼ばれている。それが増加であれ減少であれ、体に悪い影響を与えるということが分かってきた。
 肥満ではない人であっても、この「ヨーヨーダイエット」は健康に悪影響をもたらすという研究が、昨年の米国心臓病学会(AHA)の年次集会で発表された。体重を適正に落とすことは重要だが、リバウンドするような方法では、かえって逆効果のこともあるようだ。

◆ヨーヨーダイエットで死亡リスク3.5倍も

 体重を5kg以上減らした後で元に戻した女性は、体重が安定している女性に比べ、心臓突然死のリスクが3.5倍に高まることが、米国のブラウン大学附属病院の研究チームによる調査で明らかになった。
 研究チームは研究では閉経後の女性15万8,063人を対象に、平均11.4年追跡して調査した。体重データをもとに「安定」「増加」「減少」「増減を繰り返す」の4種類に分類した。
 その結果、正常体重内で体重の増減を繰り返す「ヨーヨーダイエット」をしている女性は、冠状動脈性心疾患の死亡のリスクが66%増加することが判明した。一方で、体重増加後、または体重減少後に元に戻らなかった女性では死亡リスクは増加しなかった。
 中年期に肥満や過体重になると、心臓病で死亡する危険性が上昇するが、その原因には2つのタイプがあるという。(1)ひとつめは、心臓へ血液を送っている血管が脂肪などによってブロックされ血流が減少する「冠状動脈性心疾患」。(2)ふたつめは、心臓の電気システムが突然動作を停止し心臓死を迎えるタイプ。
 「減量した体重を長期間にわたって維持することが重要です。生涯にわたって適切な体重を保つために必要なのは、健康的な生活習慣を続けることです」と研究者は述べている。

◆心筋梗塞や脳卒中のリスクが上昇

 ニューヨーク大学医療センターの研究では、「心筋梗塞などを起こした患者さんが、その後数年間で大きく体重の変動を起こすと、心筋梗塞や脳卒中などが増えて寿命にも悪影響がある」ことが明らかになった。この研究は「ニュー イングランド ジャーナル オブ メディシン」に発表された。
 研究チームは、コレステロール降下薬のスタチンの効果を検討した臨床試験に参加した患者9,509人を対象に、健康状態と体重の変化を4年間以上にわたって追跡し、「ヨーヨーダイエット」の影響を調べた。
 その結果、極端な体重変動がみられる人は、心血管疾患や心筋梗塞、心停止、血行再建術の施行や閉塞性動脈硬化症、狭心症、脳卒中、心不全を起こしやすいことが分かった。
 体重変動幅が最も大きい人では、変動幅が最も小さい人に比べて、死亡リスクは24%、心筋梗塞リスクは17%、脳卒中リスクは36%、それぞれ上昇した。

◆骨量も低下 生活の質に重大な影響

 米国のオレゴン州立大学の研究によると、迅速で顕著な減量は骨量や筋肉の減少の引き金にもなる。
 骨量の低下は、特に高齢者で骨折リスクを高め、生活の質に重大な影響を及ぼす可能性がある。
 骨損失の問題は「ヨーヨーダイエット」で問題になりやすい。というのは一度骨量を減らすと、その後体重が増えても減った骨量は戻らないことが多いからだ。
 また、ダイエット目的で食事制限だけを行い運動をしないと、脂肪だけでなく筋肉も少なくなってしまう。
 摂取カロリーは減らしても、体を構成するタンパク質や、カルシウムを含めた栄養素はしっかりとる必要がある。

◆なぜヨーヨーダイエットが起こるのか 原因1「ホメオスタシス」
 「ヨーヨーダイエット」が起こるのには、本人の意思の強さの問題だけでなく、体の仕組みも関係している。
 その原因のひとつは「ホメオスタシス」という体の機能。これは、体に少量のエネルギーしか入ってこない場合、エネルギー消費を減少させて体を維持する機能のこと。
 食事食事によるダイエットを行うと、はじめのうちは順調に体重が減るが、ある時期になると体重がなかなか減らなくなることがある。
 減量中に「ホメオスタシス」の機能が働くと、食事の量にともなってエネルギー消費量も減少するので、それ以上体重が減らなくなる。
 その場合、ダイエットをあきらめて食事の量を元に戻しても、エネルギー消費が以前より減少しているので、体脂肪が付きやすくなるおそれがある。

◆ヨーヨーダイエットの原因2「レプチン」
 もうひとつの原因は、脳に作用して食欲に影響する「レプチン」という生理活性物質の働きだ。
 レプチンは脂肪細胞で作られ、太って脂肪細胞が大きくなると分泌量が多くなる。反対に、痩せている場合は分泌量が少なくなり、脳は「栄養が不足している」と判断して食欲が増進する。
 体重を急激に減らした場合、レプチンの分泌量も急速に減り、脳がそれを感知して食欲を増進させるのでリバウンドを起こしやすくなる。

◆ヨーヨーダイエットの原因3「腸内フローラの乱れ」
 「ヨーヨーダイエット」が起こる背景には、腸内フローラの乱れもあることが、イスラエルのワイツマン科学研究所の研究で明らかになった。
 研究チームは、肥満のマウスに減量をさせると、腸内の微生物叢が変化することを突き止めた。
 フラボノイドとは、野菜や果物などの植物に含まれている色素、苦味成分であり、ポリフェノールのひとつ。
 このフラボノイドは腸内の微生物叢によって分解され、体に吸収される。減量をするとこの微生物叢が減り、フラボノイドを吸収しにくくなる。
 「ヨーヨーダイエット」のめたにフラボノイドが低濃度になると、脂肪由来のエネルギー消費が妨げられ、高カロリー食によって余分な脂肪が蓄積するという。

◆「ヨーヨーダイエット」を防ぐための対策は

 米国心臓病学会(AHA)によると、「ヨーヨーダイエット」を防ぐためには、体重をゆっくり減らしていくことが大切だ。
 目安として、1か月に0.5~1kgずつ減らしていくと、リバウンドが起こりにくくなる。3ヵ月で1.5~3kg、1年では5kg程度のペースだ。
 生活習慣を改善するために行動の目標を立てても、実行できないことで自己嫌悪に陥り、それがストレスとなってダイエットが続かない人もいる。そうならないために、無理なく続けられる目標を立てることも大切だ。
 日本肥満学会は、肥満やメタボリックシンドロームの対策として、食生活の改善と運動の増加をはかり、まずは3kgの減量、3cmのウエスト周囲径(へそまわり)の短縮を実現することを提案している。
 AHAは無理なく減量を成功させるために、「ライフ シンプル 7」を提唱している。このプログラムでは、(1)血圧をコントロールする、(2)コレステロールをコントロールする、(3)血糖値を下げる、(4)運動をし活動的になる、(5)食生活を改善する、(6)適正な体重を維持する、(7)喫煙をやめる――を勧めている。

Yo-Yo dieting dangerous even if you’re not overweight(米国心臓病学会 2016年11月15日)
http://newsroom.heart.org/news/Xyo-yo-dieting-dangerous-even-if-youre-not-overweight
‘Yo-Yo’ Dieting Does No Favors for Your Heart(ニューヨーク大学医療センター 2017年4月5日)
https://healthcare.utah.edu/healthlibrary/related/doc.php?type=6&id=721369
Body-Weight Fluctuations and Outcomes in Coronary Disease(ニュー イングランド ジャーナル オブ メディシン 2017年4月6日)
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1606148
Gene therapy could aid weight loss without affecting bone loss, new research finds(オレゴン州立大学 2015年10月21日)
http://oregonstate.edu/ua/ncs/archives/2015/oct/gene-therapy-could-aid-weight-loss-without-affecting-bone-loss-new-research-finds
Gut Microbes Contribute to Recurrent “Yo-Yo” Obesity(ワイツマン科学研究所 2016年11月24日)
http://wis-wander.weizmann.ac.il/life-sciences/gut-microbes-contribute-recurrent-“yo-yo”-obesity
Yo-Yo Dieting: Blame Microbiome and Fewer Flavonoids(PLoS Blogs 2016年11月24日)
http://blogs.plos.org/dnascience/2016/11/24/yo-yo-dieting-blame-microbiome-and-fewer-flavonoids/

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◆ダイエットとリバウンドの繰り返しは高齢女性の心臓に悪い|2016/12/5 HealthDay News
https://www.carenet.com/news/general/hdn/43034

 ダイエットで減量した後、また体重が増える「ヨーヨーダイエット(yo-yo dieting)」のパターンは高齢女性の心臓に悪いことが、米ロードアイランド記念病院(ポータケット)のSomwail Rasla氏らの研究で示唆された。

 Rasla氏らは、高齢の閉経後女性15万8,000人超の自己申告による体重の経過を追跡。対象者を、安定体重、着実な体重増加、減量後に維持、「ヨーヨーダイエット」の4群に分けた。安定体重は、成人後に10ポンド(約4.5kg)以上の体重の増減がないことと定義した。11年間以上の追跡期間中に、2,500人強の対象者が冠動脈疾患で死亡し、83人が突然心臓死で死亡した。

 解析の結果、研究開始時に健康体重で、長年体重の増減を繰り返した女性では、冠動脈疾患による死亡または突然心臓死のリスクが最も高かった。体重が増加したままの女性、または減少したままの女性では、死亡リスクは上昇しなかった。ただし、今回の研究は、ヨーヨーダイエットと心臓障害との関連性を示しただけで、因果関係は示していない。

 Rasla氏は、「正常体重の女性で、成人後にヨーヨーダイエットを経験した場合、突然心臓死および冠動脈疾患による死亡リスクが高い。突然心臓死のリスクは約3.5倍、冠動脈疾患による死亡リスクは66%高かった。全体的な健康には、安定した体重を維持することが最良である」と話している。

 研究結果は、米ニューオーリンズで開催された米国心臓協会(AHA)年次集会で11月15日発表された。学会発表された研究は、査読を受けて医学誌に掲載されるまでは予備的なものとみなされる。

HealthDay News 2016年11月17日
Copyright©2016 HealthDay. All rights reserved.


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◆アナタは何故、太るのか?ヨーヨー効果 from 宇野コラム 2016年11月30日
http://blog.livedoor.jp/yoshiharu333/archives/48973481.html

ヨーヨー効果

米国の痩身ダイエットのサイトを見ると、「yo-yo diet」「yo-yo effect」という言葉が出てきます。
日本語で言うと、ヨーヨー効果、ヨーヨー現象、ヨーヨー食事となります。

ヨーヨーをして、運動になって、痩せるという意味ではありません。
ヨーヨーのように、下に行ったり、上に戻ったり、ということであって、
体重が、減ったり増えたりすることを意味します。

せっかく、痩身ダイエットをしても、それをやめるとすぐに戻ってしまうことを意味しています。
さらに、それを繰り返すことによって、脂肪だけがたまって、体重が増加していくことも含んでいます。

http://livedoor.blogimg.jp/yoshiharu333/imgs/8/5/851d9f9c.jpg
http://www.the-dodo-diet.com/juice-fast-die-young-leave-good-looking-corpse/

今現在、太っている人は、たぶんこの上の図のパターンでしょう。


ヨーヨー効果についての研究は、1980年代から行われました。

Int J Obes. 1989;13 Suppl 2:135-9.
The myth of the yo-yo: consistent rate of weight loss with successive dieting by VLCD.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2613409

何度も、痩身ダイエットを行うと、効果が無くなってくる機序の研究からはじまりました。
1990年代には、拒食と過食を繰り返す女性にも研究が及びます。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2014429
South Med J. 1991 Apr;84(4):457-60.
Weight loss and bulimic eating behavior: changing patterns within a population of young adult women.
Frank RE1, Serdula MK, Adame D.
1Division of Nutrition, Centers for Disease Control, Atlanta, GA 30333.

Abstract
A survey of 364 college freshman women was conducted to examine weight loss practices. Nearly 60% of women were currently on a diet to lose or to maintain weight. Since entering college 7 months earlier, 29% had used crash dieting or fasting as a means of weight control. Even though most had experimented with purging and dietpills in high school, most of these had discontinued these practices. Twenty percent had at some time used dietpills, but only 4% were currently users; 13% had at some time used purgatives (vomiting, laxatives, or diuretics), but only 5% were current users. Use of purgatives may indicate a more general pattern of addictive health behavior. Compared to women who had never used purgatives, current purgative users were 4.1 times more likely to smoke (44% vs 11%) and 2.7 times as likely to use drugs (33% vs 12%). Of the 51 women who had ever smoked, 37% listed weight control as a reason for it. Longitudinal investigations are needed to determine how weight loss practices track from adolescence into adulthood and to determine factors predisposing to the establishment of unhealthy weight loss practices, such as severely restrictive dieting, "yo-yo dieting" (weight cycling), and use of diet pills, purgatives, or tobacco.

新入大学生女子の6割が痩身ダイエットを行い、29%は、クラッシュ・ダイエット(少量しか食べない)や断食を行っていました。13%は、嘔吐、下剤、利尿剤を使用していました。


また、1990年代には、体重減少と体重増加の繰り返すという現象に対し、weight cyclingという用語も用いられました。
2000年には、ヨーヨー現象を遮断する目的で、胃のバイパス術も行われるようになります。

Minn Med. 2000 Nov;83(11):10-2.
Measure for measure. Gastric-bypass surgery puts an end to yo-yo dieting and severe pain.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11126471

2010年代には、拒食と過食を繰り返すという現象と心理的な影響が研究されました。

Yo-yo dieting in African American women: weight cycling and health.
Osborn RL, Forys KL, Psota TL, Sbrocco T.
Ethn Dis. 2011 Summer;21(3):274-80.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21942158


2014年、英国から興味深い報告が公開されました。
若い女性が痩身ダイエットを繰り返すのは、雑誌や広告による影響であり、それによって、ヨーヨー現象が起きているという考えです。特に、夏に向かって、ビキニボディーを得ようとする特集があり、減量ダイエットが掲載され、同時に食品の広告があるのです。
https://www.cambridge.org/core/journals/public-health-nutrition/article/temporality-in-british-young-womens-magazines-food-cooking-and-weight-loss/B7B0DD5455B4734C422E669B4257941C/core-reader

Public Health Nutr. 2014 Oct;17(10):2359-67.
Temporality in British young women’s magazines: food, cooking and weight loss.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24124907
。。。。。。。。。。。。

過激な痩身ダイエットをすると、筋肉が減少して体重が減少します。そして、目標の体重になった時に、痩身ダイエットをやめて、普通に食べると、それまで飢餓状態であったため、体は脂肪を蓄積します。脂肪蓄積により、体重が増加するため、また、痩身ダイエットをしますが、体重を減らす筋肉が少ないので、効果が現れにくくなります。
つまり、脂肪を落とすには、長期的な痩身ダイエットが必要になります。もちろん、炭水化物はインスリンによって、脂肪を蓄積するので、ヨーヨー効果の直接的な原因です。

運動を組み合わせて、筋肉量を落とさない方法もありますが、相撲の力士を見てわかるように、運動していても、摂取カロリーが多ければ、肥満になります。

 現代に生きている人間は、あらゆる飢餓に耐え抜いた遺伝子を受け継いでいるため、摂取カロリーが減ると、それをカバーしようとするシステムが作動します。例えば、食べ物がなく、本来、食べていない草を食べても、草食動物のように大腸で発酵させてカロリーを得ることが出来ます。
 現在の日本の女性の多くは、ヨーヨー現象で悩んでいると考えます。そして、それに対して、多くの商品が出回っています。また、多くの食事法や運動法も週刊誌などで取り上げられます。しかし、それは、逆にヨーヨー効果を高めているとは考えられませんか?

 私の個人的な意見では、英国の報告と同様に、TVのCM、雑誌の広告、特集など、メディアの影響が非常に大きいと思います。夏には痩せろと言い、でも、健康になるから食べろと言い、太り過ぎは良くないから痩せろと言い、美味しいものがあるから食べろと言い。。。。そういうサイクルがありませんか?
また、アルコールは良くないと思います。私自身、禁酒5か月目になりますが、禁酒の効果の第一は、夜に摂食しなくなるということです。お酒を飲むと食欲が亢進します。そして、気持ちのカギが開いて、「まあ、ええや」と食べてしまいます。皆さんも、経験があるでしょう。


結論として、ヨーヨー効果は、情報の影響もありますが、自分の意思によって、制御可能だということです。



作者 : popcornista
作成日 : 2016/10/19 18:52:55
最終更新日 : 2019/08/15 23:13:58

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