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< 血中ケトン(βヒドロキシ酪酸)濃度の変動について >

糖質とケトン体、どの位下がるの?
http://s.ameblo.jp/naikaimizuno/entry-12188949741.html
ケトン体の下がりっぷり、その2
http://s.ameblo.jp/naikaimizuno/entry-12188952148.html
ケトン体高値でも太る? その1、ケトン体は変動する!
http://s.ameblo.jp/naikaimizuno/entry-12205598962.html

食事以外でも興奮や緊張、あるいは生理的な概日リズムでコルチゾールが分泌されると糖新生が亢進し、ケトン産生が減ります。
血中ケトン濃度は様々な要因で変動することを踏まえて、測定数値を読みましょう。
導入期間中の適正な血中ケトン濃度は、下図の緑色のゾーン(0.5~3mM/L)です(出典:Volek & Phinney 2012, The Art and Science of Low Carbohydrate Performance, p.91)
http://www.nutritionequation.org/wp-content/uploads/2015/02/KetoneLevels.png

< 内因ケトン産生や高濃度ケトーシス維持にこだわる必要はない >

体脂肪減量時における中鎖脂肪酸摂取の目的は、活動エネルギーを補給しながら脂肪酸代謝を途切れさせないこと、血糖の需要を下げて糖新生を抑え、アミノ酸を温存することです。
てんかん発作抑制や癌再発予防を期待してケトーシス高濃度維持を目指す場合でも、中鎖脂肪酸摂取でケトン産生を補強するMCT併用ケトン食が一般的です。
中鎖脂肪酸摂取によるexogenous ketosisは、食べ合わせにかかわらず経口摂取から十数分でケトーシスに入れることが利点です。
トレーニー向けのケトジェニックダイエットでは、筋異化対策にBCAAと中鎖脂肪酸を適宜摂取し、Pは除脂肪体重1kgあたり2〜3gを確保します。
もともと体脂肪が少ない人はendogenous ketogenesisを起こしにくいので、ケトーシス維持には積極的にexogenous ketosisを利用しましょう。
体脂肪由来の高濃度ケトーシス維持に固執して蛋白質摂取量を減らすと、除脂肪体重減少を招くおそれがあるので本末転倒です。
Stephen Phinneyはケトン値の高さを競うようなことは禁じています。


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◆最適なケトンレベルは?optimising nutrtionから January 18, 2017 14:09:15 from ダニーデンでローカーボ、ローインスリンライフ
http://ameblo.jp/manuka2010/entry-12239249395.html

 最適なケトン値を巡っては様々な意見がありますが、最近特に糖質制限のメリットはケトーシスになって、ケトン体を有効に使えてこそ(だから1日120gのカーボではあまりメリットがない)であるとか、高ければ高いほど良いと賞賛されるのは私としてどうかな?と思いところ多々あり。optimising nutrtionさんのブログにちょうど私の気持ちにぴったりなエントリーが出たので、概略を記していきます。グラフや写真などこちらから見てくださいね。

https://optimisingnutrition.com/2017/01/15/how-optimize-your-diet-for-your-insulin-resistance/

 まずケトジェニックダイエットの有効性を著した教科書的な本(Art and Sciece of LowCarb)2冊目 Low Carbohydrate Performanceに掲載されているグラフから有効なケトン値を目安にされることが多いです。だいたい1.5mから3mM(これ以上は治療に使うレベル)で、この値は何をベースにしているのか?

 この数字を出すためには一般的には糖質制限だけでは無理で、数日の断食、あるいは余分に脂質を多く摂る必要があります。

 optimising nutrtionの筆者はオーストラリア ブリスベン在住の人で、2冊の本の筆者の一人Steve Phinney はLow Carb downunderのイベントに招待された際、筆者の家に宿泊したそうです。ブログに証拠の写真もあります。なので直接にこのグラフは何をベースにしているかと尋ねました。すると2つのスタデーがベースで一つはサイクリストのパーフォーマンス、もう一つは体重減少の効果から導き出されたとの答え。
 
 出版以後、彼は十分に有効的にトレーニングを積むアスリートではケトン値は想定されるより低く出るのに気付きました。

 つまり代謝がフレキシブルな人では脂質を取り出し、効率よく燃やせるので、エネルギーが必要な時に応じて遊離脂肪酸やケトン体を血流に取り込みます。よって代謝が健全に働く人では蓄えた脂肪から必要な分を供給できるので、敢えて高グルコースや高ケトンである必要はないのです。

 長らくケトジェニックダイエットをしている人や代謝が正常な人では彼らが推奨する1.5mから3mMより低いことも多いでしょう。
 Phinneyはケトン値の高さを競うようなことは禁じていますし、無理に高くしようとして、低インスリン(超低糖質に超低タンパク)に拘りすぎると除脂肪筋肉まで減る危険があると警告しています。

 筆者は血中にケトン体があれば高インスリンではないことは示されるが、ケトン値の高低が何を意味するか、理解するのは難しいと思っています。

 ****
 
 まあ、とりあえず例のグラフが代謝の正常な人に有益なケトン値を示しているわけではないようです。
 
 インスリン抵抗性の強い人や多くの脂肪を摂るのが勧められる人は下記に多く該当する場合で、あまり当てはまらない人ではより脂肪を多く摂るより、より栄養価の高い食事にファーカスした方が良さそうです。ある程度体重が落ちて、止まってしまった人も含めて。

1、がん、てんかん、認知症、アルツハイマー、パーキンソン病、インスリン抵抗性がすごく高い人、トラウマ的な頭部の怪我をした人など
1、糖尿病の人
(私の意見ですが、日本人に多いインスリン分泌の少ないタイプは別)
1、HbA1cが6.4以上
1、空腹時の血糖値が126mg/dL以上
1、食後血糖値が200mg/dL以上
1、中性脂肪とHDLコレステロールの比率が3以上
1、中性脂肪が100mg/dL以上
1、血中のケトン体が0.3mmol/L以下
1、空腹時のインスリンレベルが20 uIU/mL以上 
1、CRPが1.0 mg/dL以上
1、
蛋白質だけをたっぷり食べて血糖値がすごく上がる
1、内臓脂肪たっぷりの大きなお腹である

 結論 我が家は<血中のケトン体が0.3mmol/L以上>にしていれば良いわけですな。

作者 : popcornista
作成日 : 2016/10/19 18:52:55
最終更新日 : 2019/08/22 16:38:26

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